임신 중 안전한 의약품 사용에 대한 우려가 지속되고 있다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 식품의약품안전처(이하 식약처)와 한국의약품안전관리원은 ‘임산부의 날’을 맞아 전문가용 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’을 개정·발간한다고 10일 밝혔다. 이는 임신부와 가족이 안심하고 치료받을 수 있도록 의료 전문가들이 현장에서 활용할 수 있는 최신 의약품 허가사항과 진료지침 등을 담은 실무 지침서로서, 기존의 정보들을 바탕으로 임신 기간 동안 발생할 수 있는 다양한 문제에 대한 실질적인 해법을 제시하는 데 중점을 두었다.
이번 정보집에는 임부의 약리학적 특성과 주요 질환, 약물 요법, 국내 의약품 허가사항 등 기본적인 정보뿐만 아니라, 임신 중 흔하게 나타나는 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법이 상세히 수록되었다. 더불어, 최근 관심이 높아진 비만 치료제 등 새로운 의약품에 대한 최신 안전정보와 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성 질환이 있는 여성 환자의 임신 계획 시 복용하는 의약품 조정 방안까지 폭넓게 다루고 있다. 특히 임신부에게 자주 사용되는 250개 약 성분에 대한 최신 안전성 정보를 상세히 담고, 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부 관련 주의사항 등을 표로 구성하여 의약품 사용 전 필요한 정보를 손쉽게 확인하고 환자 상담에 활용할 수 있도록 하였다.
임신 기간 동안에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류량 등 다양한 생리적 변화가 일어나 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설에 큰 영향을 미친다. 이러한 약동학·약력학적 변화는 임신 시기별로 다르므로, 시기별 특성을 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정이 중요하다. 또한, 태아 위험도는 약물 성분, 투여 용량, 기간, 병용 여부 등에 따라 달라질 수 있으므로, 투여 시기와 방법, 위해성-이익 균형을 종합적으로 평가해야 한다. 예를 들어, 감기 치료 시 충분한 휴식과 수분 섭취가 우선이지만, 임신 초기 38℃ 이상의 고열이 지속되면 태아 신경계에 영향을 줄 수 있어 필요 시 아세트아미노펜 성분 해열진통제 복용이 가능하다. 콧물·코막힘에는 세티리진, 클로르페니라민, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품을 복용할 수 있으며, 증상 완화를 위해 휴식과 수면을 우선 권장한다. 다만, 아세트아미노펜 복용량은 하루 4000mg을 넘지 않아야 한다. 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간만 사용하고, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 좋다. 변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활습관 개선이 우선이며, 증상 지속 시 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품 복용이 가능하다. 임신 중 체중 감량을 목적으로 하는 다이어트는 태아 저성장을 유발할 수 있으며, 특히 토피라메이트 등 일부 성분 의약품은 태아 기형 유발과 관련되어 있어 이러한 성분이 포함된 다이어트 보조제는 권장되지 않는다.
이번 정보집 개정판은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)과 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)에서 확인할 수 있다. 식약처는 임신 중 약물 사용은 반드시 의사·약사 등 전문가와 상담 후 결정해야 하며, 모체와 태아의 건강에 직결되는 만큼 사용하고자 하는 의약품에 대한 안전성 정보를 충분히 확인하고 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가할 필요가 있다고 강조했다. 이와 더불어, 이번 정보집 발간이 임신부의 안전하고 효과적인 의약품 사용에 실질적인 도움을 주고, 의약 전문가들이 최신의 복약 정보를 제공하는 데 기여하기를 기대하며, 앞으로도 임산부와 태아의 건강을 지키기 위한 안전정보를 지속적으로 제공할 것이라고 밝혔다.
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