임신이라는 특수한 시기에 어떤 의약품을 사용해야 할지 몰라 불안해하는 임산부와 그 가족들의 어려움이 지속되어 왔다. 임신 중 약물 복용은 태아에게 미칠 수 있는 잠재적 위험 때문에 신중을 기해야 하지만, 임신 중 흔히 발생하는 질환이나 증상을 방치할 경우 오히려 산모와 태아의 건강을 해칠 수 있다는 딜레마가 존재했다. 이러한 상황에서 식품의약품안전처(이하 식약처)가 한국의약품안전관리원과 함께 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’을 개정·발간하며 임신 중 안전한 의약품 사용을 위한 실질적인 가이드라인을 제시했다.
이번에 개정된 정보집은 임신부와 가족이 안심하고 치료받을 수 있도록 현장의 의약 전문가들이 실무에서 즉시 활용할 수 있는 최신 의약품 허가사항과 진료지침을 망라하고 있다. 정보집에는 임부의 약리학적 특성과 임신 중 흔하게 발생하는 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등의 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법이 상세히 담겨 있다. 또한, 최근 관심이 높아지고 있는 비만 치료제와 같은 신규 의약품의 최신 안전정보와 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성질환을 겪는 여성 환자들이 임신을 계획할 때 복용 의약품을 어떻게 조정해야 하는지에 대한 최신 의학 정보까지 폭넓게 수록했다.
특히, 임신 기간 동안 흔하게 사용되는 250개 약 성분에 대한 최신 안전성 정보를 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부 관련 주의사항 등과 함께 표로 구성하여 의약품 사용 전 필요한 정보를 쉽고 빠르게 확인할 수 있도록 했다. 이는 의약 전문가들이 환자와의 복약 상담 시 환자의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하는 데 크게 기여할 것으로 기대된다. 임신 중에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류 등 다양한 생리적 변화가 일어나 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설에 영향을 미치므로, 시기별 약동학·약력학 변화를 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정이 무엇보다 중요하다. 또한, 태아에 대한 위험도는 약물 성분, 용량, 기간, 병용 여부 등에 따라 달라질 수 있어 종합적인 위해성-이익 균형 평가가 필수적이다.
구체적으로, 감기 증상 완화를 위해서는 충분한 휴식과 수분 섭취, 습도 유지가 우선이며, 38℃ 이상 고열이 지속될 경우 태아 신경계 영향을 고려하여 필요 시 아세트아미노펜 성분 해열진통제를 복용할 수 있다. 콧물, 코막힘에는 세티리진, 클로르페니라민, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품이 권장되며, 증상 완화를 위한 휴식과 수면이 우선이지만, 아세트아미노펜 복용 시 하루 4000mg을 넘지 않도록 주의해야 한다. 변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활 습관 개선이 우선이며, 지속될 경우 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품 복용이 가능하다. 비만 치료와 관련해서는 체중 감량 정도의 다이어트가 태아 저성장을 유발할 수 있으며, 특히 토피라메이트와 같은 일부 성분은 태아 기형 유발과 관련 있어 다이어트 보조제 복용은 권장되지 않는다. 이부프로펜, 나프록센과 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간 사용하고, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 바람직하다.
이 개정 정보집은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr) 및 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)에서 확인할 수 있다. 식약처는 임신 중 의약품 사용은 반드시 의사·약사 등 전문가와 상담해야 하며, 모체와 태아의 건강에 직결되는 만큼 사용하려는 의약품에 대한 안전성 정보를 충분히 확인하고 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가해야 한다고 거듭 강조했다. 이번 정보집 발간이 임신부의 안전하고 효과적인 의약품 사용을 돕고, 의약 전문가가 최신 복약 정보를 제공하는 데 기여하여 임신한 여성과 태아의 건강을 지키는 데 중요한 역할을 할 것으로 기대된다.
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