임신 기간 중 산모와 태아의 건강을 지키기 위한 의약품 선택에 대한 어려움이 지속되고 있다. 임신이라는 특수한 생리적 변화 속에서 발생하는 질환 및 증상에 대한 효과적이면서도 안전한 약물 사용 방안 마련이 시급한 과제로 떠오르고 있다. 이러한 문제를 해결하고자 식품의약품안전처(이하 식약처)가 전문가용 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’을 개정·발간했다.
이번 정보집 개정은 임신부와 그 가족이 안심하고 치료받을 수 있도록 최신 의약품 허가사항과 진료지침 등을 담아 현장의 의약 전문가들이 실무에 바로 활용할 수 있는 실질적인 지침을 제공하는 데 목적을 두고 있다. 정보집에는 임부의 약리학적 특성과 주요 질환, 약물요법, 국내 의약품 허가사항 등 기본적인 정보뿐만 아니라, 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등 임신 중 흔하게 발생하는 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법이 상세히 안내된다. 또한, 최근 관심이 높아진 비만 치료제와 같은 신규 의약품의 최신 안전 정보와 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성질환이 있는 여성 환자의 임신 계획 시 의약품 조정 방안 등 폭넓은 최신 의학 정보를 담고 있다.
특히, 임신 기간 동안에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류량 등 다양한 생리적 변화가 발생하며, 이는 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 과정에 큰 영향을 미친다. 시기별로 다른 약동학·약력학적 변화를 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정이 중요하며, 태아에 대한 위험도는 약물 성분, 투여 용량, 기간, 병용 여부 등에 따라 달라질 수 있음을 명확히 하고 있다. 이에 따라 정보집은 임신부에게 많이 사용되는 250개 약 성분에 대한 상세한 안전성 정보와 함께 성분별 효능, 용법, 용량, 임부 관련 주의사항 등을 표로 구성하여 의약품 사용 전 필요한 정보를 신속하게 확인하고 환자 상담에 활용할 수 있도록 돕는다.
감기 증상 완화를 위해서는 충분한 휴식과 수분 섭취, 습도 유지가 기본이며, 38℃ 이상의 고열이 지속될 경우 태아 신경계에 영향을 줄 수 있어 전문가와 상담 후 아세트아미노펜 성분 해열진통제 복용을 고려할 수 있다. 콧물·코막힘에는 세티리진, 클로르페니라민, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품이 안내되며, 증상 완화를 위해 휴식과 수면을 우선 권장하고 아세트아미노펜 복용 시 하루 4000mg을 넘지 않도록 주의해야 한다. 또한, 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간 사용하고, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 권장된다. 변비 증상 개선을 위해서는 생활 습관 개선과 수분 섭취가 우선이며, 증상 지속 시 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품 복용이 가능하다. 비만 치료제 관련해서는 토피라메이트 등 일부 성분은 태아 기형 유발과 관련될 수 있어 다이어트 보조제 복용에 주의가 필요하다고 강조한다.
이번 정보집 개정·발간으로 임신 중 의약품 사용에 대한 전문가들의 이해를 높이고, 궁극적으로 임신부와 태아의 건강을 증진시키는 데 크게 기여할 것으로 기대된다. 식약처는 임신 중 의약품 사용은 반드시 의사·약사 등 전문가와 상담 후 결정해야 하며, 모체와 태아에게 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가하는 것이 중요하다고 재차 강조하며, 앞으로도 임신한 여성과 태아의 건강을 지키기 위한 안전 정보 제공에 힘쓸 것이라고 밝혔다.
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