임신 기간 동안 산모와 태아의 건강을 위협할 수 있는 의약품 오남용 문제가 심각한 사회적 문제로 대두되고 있다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 식품의약품안전처(이하 식약처)는 한국의약품안전관리원과 함께 ‘임산부의 날’을 맞아 임신 중 안전한 의약품 사용을 돕는 전문가용 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’을 개정·발간했다. 이번 개정·발간은 임신부와 가족이 안심하고 치료받을 수 있도록 의약 전문가들이 현장에서 활용할 수 있는 최신 의약품 허가사항과 진료지침을 담은 실무 지침서로서, 복잡하고 민감한 임신 기간 중 의약품 사용에 대한 명확한 가이드라인을 제시하는 데 목적이 있다.
이 정보집은 임신부가 겪을 수 있는 다양한 증상과 질환에 대한 안전한 의약품 선택 방법을 구체적으로 제시하며 문제 해결에 기여한다. 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등 임신 중 흔하게 경험하는 증상에 대해 안전하게 사용할 수 있는 의약품 성분을 안내하고 있다. 또한, 비만 치료제 등 최근 관심이 높아진 의약품의 최신 안전정보와 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성질환 여성 환자의 임신 계획 시 복용하던 의약품 조정 방안까지 폭넓은 최신 의약학 정보를 수록했다. 임신 기간 동안 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류량 등 다양한 생리적 변화가 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설에 큰 영향을 미치므로, 시기별 약동학·약력학 변화를 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정의 중요성을 강조한다. 임신 시기별로 다른 약동학·약력학 변화를 고려하고, 투여 시기, 투여 방법, 위해성-이익 균형을 종합적으로 평가하며 태아 위험도를 판단해야 한다.
구체적으로, 감기 증상 발생 시에는 비임신 환자와 동일하게 충분한 휴식과 수분 섭취, 습도 유지가 우선이며, 38℃ 이상 고열이 지속될 경우 아세트아미노펜 성분 해열진통제 복용을 고려할 수 있다. 콧물·코막힘에는 세티리진, 클로르페니라민, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품이 권장된다. 복용량은 하루 4000mg을 넘지 않아야 한다. 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간만 사용해야 하며, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 권장된다. 변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활 습관 개선이 우선이며, 증상 지속 시 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품 복용이 가능하다. 임신부의 체중 관리는 중요하지만, 체중 감량을 목표로 하는 다이어트는 태아 저성장을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 특히 토피라메이트 등 일부 성분 의약품은 태아 기형 유발과 관련될 수 있어, 이러한 성분이 포함된 다이어트 보조제는 권장되지 않는다.
이 정보집에는 임신부에게 많이 사용되는 250개 약 성분에 대한 최신 안전성 정보가 상세히 수록되어 있다. 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부 관련 주의사항 등을 표로 구성하여 의약품 사용 전 필요한 정보를 쉽게 확인하고 환자 상담에 활용할 수 있도록 했다.
이번 정보집 개정판은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)과 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)에서 확인할 수 있다. 식약처는 임신 중 약물 사용은 반드시 의사·약사 등 전문가와 상담 후 결정해야 하며, 사용하고자 하는 의약품에 대한 안전성 정보를 충분히 확인하고 모체와 태아에게 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가하는 것이 중요하다고 강조했다. 이번 정보집 발간을 통해 임신부의 안전하고 효과적인 의약품 사용에 기여하고, 의약 전문가들이 최신의 복약 정보를 제공하는 데 도움이 될 것으로 기대하며, 앞으로도 임신한 여성과 태아의 건강을 지키기 위한 안전 정보 제공을 지속할 것이라고 밝혔다.
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